尿酸高的患者,应该把尿酸控制到多少合适?
来源:郑州痛风风湿病医院
尿酸高的患者,应该把尿酸控制到多少合适?
目前我国约有1.2亿高尿酸血症者,持续升高的尿酸可导致痛风、损害肾脏、引起心脑血管并发症的发生,郑州治疗高尿酸血症医院介绍尿酸应该控制到多少才比较合适?根据不同人群的不同基础疾病状态,尿酸控制的目标值也不一样。
1、单纯高尿酸血症患者
如果是无症状的血尿酸数值已达535mmol/L(9mg/dl),或无痛风患者在非药物治疗3个月后血尿酸仍≥420 μmol/L,均需使用药物控制尿酸。
2、合并慢性肾脏病的尿酸控制目标
如果是一般的慢性肾脏病患者,尿酸应控制在对应年龄、性别所在的正常范围,一般要求至少控制在<420 μmol/L以内;如果是合并痛风的慢性肾脏病患者,尿酸应控制在360 μmol/L以内;而对于合并严重痛风的慢性肾脏病患者(痛风石、慢性关节病变、痛风反复发作≥2次/年),尿酸应控制在300 μmol/L以内。需要注意的是,也不要把尿酸降的过低,不应<180 μmol/L。
3、合并代谢综合征的尿酸控制目标
如果是合并代谢综合征的患者,尿酸 >480 μmoL/L 就需要马上启动降尿酸药物治疗,同时注意控制体重。
4、合并高血压冠心病等心血管疾病的尿酸控制目标
合并有心血管疾病的患者,尿酸>480 μmoL/L也应马上开始药物降尿酸治疗,同时尽量避免应用噻嗪类利尿剂。
5、合并神经系统疾病的尿酸控制目标
除了合并有急性缺血性卒中溶栓的高尿酸血症患者,可以允许短期内尿酸保持在较高水平,对于其他缺血性脑卒中的高尿酸血症患者,均应把尿酸控制在理想的水平。
对于合并神经退行性疾病的高尿酸血症患者,尿酸适当升高反而有一定保护作用,有降低阿尔茨海默病的发生,保护阿尔茨海默病患者的认知功能损伤,减少帕金森病的发病率并延缓其进展等作用。郑州高尿酸血症医院介绍尿酸“超标”,容易出现三种风险,勿忽视!
总之,对于所有高尿酸血症的患者,均应避免高嘌呤饮食,严格戒酒,控制体重;保证充分饮水,必要时结合药物治疗,使尿酸水平达标。
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