郑州治疗尿酸高医院:注意!关于痛风治疗,你可能已经错了几十年了
来源:郑州痛风风湿病医院
日常生活中,每个痛风患者,都认为自己很了解痛风,其实很多痛风患者所持的观点非常的错误。下面详细讲一下患者朋友对痛风常见的13个错误认识。
1.治疗方案都相同,一副药管终身
痛风分为无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。西部痛风风湿医院专家认为,在痛风的不同时期,治疗方案要有区别,切不可一概而论。
2.仅在急性发作期治疗
患者只有出现了难以忍受的关节疼痛,才会想到来医院就诊,而一旦关节疼痛好转之后,患者就自认为病已经“好”了,不需要再看医生,也不需要再治疗。
3.痛风发作,关节红肿,热敷泡脚,上活血药!
在生活中,很多人以为痛风发作可以用热敷缓解疼痛,这种做法完全是自找罪受。痛风是急性炎症,热敷只会让炎症更重、肿胀更明显、疼痛更强烈。当痛风急性发作时,第一时间应该遵照医嘱服用抗炎止痛药物。如何诊断检查痛风病
4.认为痛风不疼不肿就是治好了
在关节肿痛缓解之后,不再用药治疗也不再复诊,这是很多痛风患者的错误认识。痛风的治疗既包括急性期的治疗,也包括慢性期的治疗。在急性发作期主要是应用抗炎止痛类的药物来缓解症状,减轻炎症反应。在炎症期过后10-14天左右的时间,要再次复诊查血尿酸水平,根据血尿酸的高低,选择降尿酸的药物进行治疗,并且坚持长期用药、坚持定期复诊。
5.得了痛风,严格控制饮食就够了,不用治疗
人体内尿酸的形成,20%来源于外部,比如高嘌呤食物的摄入,而80%来源于体内的嘌呤再生。即使严格的限制嘌呤饮食,仅仅能阻断20%的嘌呤转化。因此尿酸高,尤其是痛风发作过的患者,除控制饮食外,还应积极采取药物治疗。
6.降尿酸药都有副作用,最好不吃
是药三分毒,这句话没错。但要知道,疾病带来的并发症往往比这三分毒还要严重几倍甚至几十倍,片面的强调药物的副作用而忽视痛风的并发症,是危险的,而且医生用药也会充分考虑到消除副作用。尿酸长期处于高水平,不仅容易反复发作痛风,还可能造成关节破坏,痛风石形成,痛风性肾病,甚至导致畸形、残疾、尿毒症和肾功能衰竭等。
7.单纯尿酸高,没有痛风过,就不需要治疗!
高尿酸血症离痛风有多远,一步之遥!所以高尿酸血症患者,不可心存侥幸!要有积极防治疾病的心态,一旦发现高尿酸血症就应该长期体检观察,同时积极采取有效的措施使尿酸降至正常范围。首先是做好饮食控制,如效果不佳,就需考虑在专科医生指导下服用有效的降尿酸药物。
8.吃药把尿酸控制正常了,就可以停药了
高尿酸血症是一种慢性病,是和高血压、高血脂、高血糖齐名的第四高,患者要做好终身服药的心理准备。而在治疗期间,尿酸是可能波动的,这一次测试正常,下一次测试可能就不正常,就算尿酸暂时正常了,但停药过后很可能又会升高。所以,治疗痛风什么时候停药,要谨遵医嘱,不可擅自减药停药。
9.痛风发作了能忍尽量忍,实在不行再用药
在痛风急性发作期,要快速控制病情,最重要的一点,就是早期发现早期治疗。也就是第一时间把药用上,越早用控制症状越有利。能忍则忍的做法,完全是和自己过不去。
10.秋水仙碱副作用大,目前已经淘汰
秋水仙碱是第一个用于痛风抗炎镇痛治疗的药物,目前仍是痛风急性发作的一线用药。以为副作用大可能是剂量过大的原因。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出“与大剂量用药相比,小剂量秋水仙碱治疗急性痛风同样有效,且不良反应明显减少。”小剂量秋水仙碱仍然被各国指南所推荐用于急性痛风的症状控制。
11.非布司他副作用小,是治疗痛风的好药,首选药
非布司他为特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂,有良好的降尿酸效果,尤其适用于慢性肾功能不全患者。但非布司他潜在的心血管风险,越来越受到医生们的重视,但随着非布司他价格的降低,以及亚裔人群中其增加心源性猝死风险并无足够的证据,专家组推荐非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物。但合并心脑血管疾病的患者,应谨慎使用。
12.滥用镇痛药及抗菌药
我们经常遇到这样的患者:痛风发作了好几天,自行在当地医院进行了输液治疗,但症状并未得到明显缓解。仔细查看患者的就诊记录不难发现,患者为了缓解“痛不欲生”的痛苦,服用大量的镇痛药物,静滴抗菌药类药物,甚至是糖皮质激素类药物。
13.惧怕药物副作用,仅靠饮食控制
许多患者认为药物副作用大,因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法,企图通过单纯的饮食控制,达到降低血尿酸水平的目的。当然,在治疗痛风的过程中,适当的饮食控制非常重要,患者应避免短期内大量进食高嘌呤食物,以防止血尿酸水平急剧增高,引起痛风急性发作。
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