郑州治尿酸高专家：尿酸高是什么?能发展成痛风吗?
来源：郑州痛风风湿病医院
尿酸不高为何也会患痛风?王红上个月检查出患有痛风。但王红有这样的疑问：王红所在的单位每年都给职工体检，这几年他的尿酸指标都正常。上个月体检，尿酸也是正常的。他问，不是说高尿酸才会引起痛风，为什么他尿酸不高也会患上痛风呢，他的痛风有可能是什么原因造成的?
郑州治尿酸高专家做出解释：血液里的尿酸在关节面沉积引起关节疼痛，就变成了痛风。如果痛风反复发作得不到有效控制，可转为慢性痛风，最终易形成痛风结节，并可引发慢性痛风性关节炎和关节畸形，还有些病人肾脏可因此受累而导致慢性肾炎或肾结石。
尿酸高的人如果注意饮食，不一定会引起痛风，但如果饮食不注意，确实会引起痛风。但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定是正常的，也就是说，有些痛风病人尿酸不一定高。尿酸不高而出现痛风的诱因有很多，如关节寒冷，不注意保暖，劳累过度，休息不够等。要防治痛风发作，首先要减少尿酸的产生，减少高嘌呤的食物摄入，含嘌呤高的食物有：动物内脏、海鲜、大豆及其制品，动物的肉，还有花生、波菜、菜花等。另外，要注意关节保暖，不要过度疲劳等。
痛风病人“八防”：
一、防肥胖
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。
二、防高血脂症
高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。
三、防高嘌呤食物
嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物，可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些，以使饮食更加合理，有利于预防痛风发作。
四、防酗酒
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。
五、防剧烈运动
剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目，如散步、步行、骑自行车、游泳等，而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目，同时注意运动过程中要有休息，并应多饮水。
六、防受寒及过度劳累
受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。
七、防肾结石的发生
痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.6～0.9g，分2～3次服。此外，若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮等，以避免结石生成。
八、防慢性痛风性肾病发生
长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，也要避免使用升高血尿酸浓度的药物，并积极控制高尿酸血症，以预防肾脏损害及急性肾衰。
温馨提醒：痛风的治疗一定要趁早，且根据患者自身病情，对症治疗，效果会更好。如果您还有其它关于疾病方面的疑问可以咨询在线专家或拨打免费咨询电话。
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