痛风患者不宜使用的降压药物包括:
来源:郑州痛风风湿病医院
痛风患者不宜使用的降压药物包括:
1.噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻)、利尿酸、速尿、氨苯蝶啶、安体舒通等,它们都可能降低尿酸的排泄;
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂可使肾血流量减少,不利于尿酸的排泄;郑州治痛风医院哪家好
3.血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利等口服后,约40%患者出现血尿酸轻至中度升高,老年患者血尿酸升高的发生率可达70%以上。
有患者担心服用药物的副作用,药物确实都有副作用,但痛风和高尿酸血症对机体造成的损伤远甚于药物的副作用。痛风患者如果不使用药物,疼痛在短时间内将难以缓解,并发症也将不可避免地发生。
降尿酸药物知识科普:
第一类,抑制尿酸生成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂,分为:嘌呤类,如别嘌呤、奥昔嘌醇;非嘌呤类,如非布司他。
别嘌呤醇的用法:初始量50mg qd,每周可递增50-100mg,一日200-300mg,分2-3次服用,一日<600mg。
别嘌呤醇的使用注意事项:
1.Ccr<60ml/min,推荐剂量50-100mg/日,Ccr<15ml/min禁用。
2.常见的不良反应:过敏、重度过敏者(迟发型血管炎、剥脱性皮炎)常致死,禁用。
3.严重肝功能不全和明显血细胞低下者禁用。
第二类,促进尿酸排泄的药物,分为:促尿酸肾脏排泄药,如苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮;促尿酸肠道排泄药,如活性炭类的吸附剂。
苯溴马隆的用法:起始量50mg qd,1-3周后根据血尿酸调量至50-100mg/d。肾功能不全时(内生肌酐清除率Ccr<60ml/min)推荐剂量为50mg qd。
苯溴马隆注意事项:吃什么药能治痛风
1.应用时须碱化尿液,尿PH值在6.2-6.9,每日饮水>1500ml。
2.监测肝肾功能。
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