痛风的不同临床阶段,治疗痛风药物可分为哪些?
来源:郑州痛风风湿病医院
针对痛风的不同临床阶段,治疗痛风药物可分为,控制急性关节症状和抗高尿酸血症两大类药物。
一、控制急性关节炎症状的药物,痛风性关节炎用什么药止痛?
秋水仙碱:为治疗急性痛风性关节炎的特效药物,对于急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。
【不良反应】服用后易引起严重胃肠道反应、骨髓抑制、肝细胞受损以及神经毒性等不良反应。
郑州治疗痛风医院介绍非甾体类抗炎药:可有效缓解急性痛风症状。
【注意事项】为减少胃肠道反应,宜在饭后服用,并建议同时服用胃粘膜保护剂。
【禁忌事项】对于此类药物有过敏史、活动性消化溃疡、严重肝肾功能不全、哮喘史、血管神经性水肿以及心力衰竭患者禁用。
糖皮质激素:不作为首选,应在使用前两者药物无效或严重不良反应时,才考虑短程使用。
【注意事项】此类药物起效快、缓解率高,但突然停药或减量过快时病情复发或恶化。
二、抑制尿酸合成的药物
别嘌醇:用于慢性原发性或继发性痛风的治疗,以及伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病、反复发作性尿酸结石患者、肾结石等治疗。
【注意事项】其不良反应与使用剂量有关,因此当使用最小剂量能够使血尿酸达标时,不建议继续增加使用剂量。
非布司他:用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
【注意事项】对于肾功能不全患者一般无需调整使用剂量。在服用非布司他初期,经常出现痛风发作频繁增加的情况,这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员,为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用秋水仙碱或非甾体抗炎类药物<<<秋水仙碱或非甾体抗炎类药物使用注意事项有哪些?<<<
三、郑州治疗痛风医院介绍促进尿酸排泄的药物
丙磺舒:用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石患者。
【注意事项】一般以最小有效剂量进行维持治疗,也可以根据临床表现以及血和尿酸水平调整药物使用剂量。服用此药物时应保持摄入足量水分,每天2000ml左右即可,以防止形成肾结石,必要时可以同时服用碱化尿液的药物。
溴苯马隆:用于原发性和继发性的高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
郑州治疗痛风医院介绍【注意事项】长期使用对肾脏没有显著影响,但是肌酐清除率<20ml/min的患者应禁用。在使用药物期间需大量饮水以增加尿量,治疗期间饮水量不得少于2000ml,以促进尿酸排泄,避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周,配合碱化尿液,使患者尿液PH值控制在6.2-6.9之间,并定期检测尿液的酸碱度。
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