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得了高尿酸血症什么症状也没有,这样需要治疗吗?

来源:郑州痛风风湿病医院          

  高尿酸血症是由于人体嘌呤代谢紊乱所致的疾病,任何影响血尿酸生成和(或)排泄的因素都可以导致血尿酸水平的升高。那么,无症状性高尿酸血症需要治疗吗?郑州主治痛风医院专家是这样说的。

  高尿酸血症(HUA)是指任何影响血尿酸生成和(或)排泄的因素导致的血尿酸水平升高,是由于人体嘌呤代谢紊乱所致的疾病。血尿酸水平过高者中,仅5%~12%最终发展为有关节症状的痛风,余者可能终生并无明显症状。

  大量研究表明,HUA与较多传统心血管病危险因素,如高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、肥胖、胰岛素抵抗等相关联,因此体检时应常规进行血尿酸检测,以便尽早发现和干预无症状高尿酸血症。

  无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。

  所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗。

  高尿酸血症患者发生尿路结石的几率比一般人高20倍,20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。除此之外,高尿酸血症还是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等多种疾病的危险因素。

  如果有以下情况,应及时给予治疗。

  1.有痛风家族史,尿酸性肾结石和排尿量降低者;

  2.排除原因后血清尿酸大于535mmol/L(9.0mg/dl);

  3.尿中尿酸排泄量每24h>5.948mmol(1000mg);

  4.有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;痛风治疗

  综上所述,我们可知,无症状性高尿酸血症还是需要治疗的。如果血尿酸水平低于8~9mg/dl时,可不需药物治疗,但要避免肥胖、高嘌呤和高热量饮食、酗酒等诱发因素。

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