痛风好多年，长了“痛风石”该怎么办？
来源：郑州痛风风湿病医院
痛风石是由单核细胞和多核巨细胞包裹尿酸盐结晶所形成的肉芽肿样物质。多见于痛风慢性期，30%未经规律治疗的痛风患者在5年内可形成痛风石，一般在诊断痛风10年内出现。郑州痛风风湿病医院专家讲述。
痛风石是痛风的特征性改变，与患者病程、血尿酸水平有关。病程越长或血尿酸长期控制欠佳，痛风石形成的概率就越大。痛风石数目越多、体积越大，表明高尿酸血症未得到很好控制。痛风石可分布于全身各部位，早期无明显症状，随着疾病的发展可出现局部破溃甚至坏死，少有继发感染，位于骨骼关节的痛风石可引起骨骼关节的破坏，严重时可导致畸形、截肢。
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不同病情阶段痛风石的临床表现
1.轻度痛风石临床表现：
①痛风石大小稳定，生长缓慢，累及单一关节;
②关节无异常分必物;
③无侵袭性的团块或结缔组织破坏;
④无严重的慢性痛风石性的关节炎症>>>痛风急性发作吃什么药治疗？在线详询医生<<<
2.中度痛风石临床表现：
痛风石大小稳定，生长缓慢，累及2-4个关节。
3.重度痛风石临床表现：
①痛风石累及的关节超过4个或是关节有异常分泌物;
②侵袭性团块或结缔组织破坏;
③感染风险较高;
④痛风石不稳定，生长迅速;
⑤严重的慢性痛风石性的关节炎症。
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痛风石形成会造成哪些危害?
1.痛风石可不断向外周循环释放尿酸盐，又导致血尿酸难以控制; >>>痛风要做哪些检查确诊？如何治疗？在线客服<<<<<<
2.随着疾病的进展，痛风石可破溃，严重时局部皮肤可出现感染、坏死及脓毒败血症等;
3.位于关节、骨骼等部位的痛风石可侵蚀骨骼，同时引起关节急性炎症，导致患者持续的关节骨骼疼痛和活动受限，部分巨大痛风石或溃疡性痛风石可致关节畸形和关节物理功能严重受损;
4.部分少见部位的痛风石，如脊柱痛风石可出现神经压迫的症状。推荐阅读：什么是痛风石？如何处理治疗痛风石？
研究显示，伴有痛风石的痛风患者，其因心血管疾病的病死率明显升高。由此可见痛风石的形成不仅影响着患者的生活质量，还严重威胁了患者的生命。
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痛风石治疗原则
1.一般治疗：肥胖患者减轻体重，低嘌呤饮食，多饮水，保证每天尿量2000-2500mL，慢性肾脏病患者可适当减少。
2.药物治疗与痛风治疗相同，包括急性期治疗使用秋水仙碱、非甾体类抗炎止痛药、糖皮质激素。
慢性期治疗建议联合药物预防性抗炎治疗，首选口服低剂量秋水仙碱(0.5mg qd-bid)。对于已有痛风石患者，可继续预防性治疗至血尿酸达标后6个月。
降尿酸药物包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇，此外还有尿酸氧化酶。 >>>降低尿酸就能避免痛风发作吗?如何降尿酸?在线客服医生<<<
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痛风石预后
一般经有效的降尿酸治疗长期血尿酸达标后痛风石可缩小、逐渐溶解，使患者可维持正常的生活和工作。痛风石长期存在则表明血尿酸控制欠佳，不仅影响患者生活质量，同时使患者心血管疾病的发生率增加，威胁患者生命。
郑州痛风风湿病医院提醒痛风患者血尿酸水平未达标时，应至少每一个月复查一次。血尿酸水平达标后，应至少每3个月复查一次。
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