痛风患者的膳食营养防治
来源：郑州痛风风湿病医院
痛风是由于嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少，致血尿酸度升高而引起组织谁损伤的一组疾病。
痛风患者的膳食营养防治
人体每天产生尿酸750mg，其中500mg自尿液排出，部分在肠道分解。
常见诱发痛风加重的原因：酗酒、缺氧、受凉、激烈运动、体重减轻过快、间断性饥饿减体重等。
痛风患者的膳食营养
1、限制总量，防治超重和肥胖;
(1)总能量一般按20-125kcal/kg/日;
(2)较安全的减体重速度是每周减轻0.5-1kg。
2、多食蔬菜、水果;
(1)蔬菜建议每天不低于500g;
3、合理膳食结构;
(1)蛋白质占总能量的10%-15%，全天50-70g;
(2)脂肪占小于25%，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油在50g以内。
(3)碳水化合物占55%-65%。
(4)注意补充维生素与微量元素。
(5)控盐，少盐，盐2-5g。
4、液体摄入量充足：每日饮水2000ml以上，伴有肾结石者好能达到3000ml;
5、禁酒：酒精易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出;
6、建立良好的饮食习惯;
(1)暴饮暴食或一餐中进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因。
(2)要定时定量，也要少食多餐，注意烹调方法，少用刺激调味品，肉类煮后弃汤可减少嘌呤量。
7、选择低嘌呤食物：一般人膳食摄入嘌呤为600-1000mg/日，在痛风急性期，嘌呤摄入应控制在150mg/日以内。
将食物按嘌呤含量分为三类
第一类：含嘌呤较少，每100g含量小于50mg。
(1) 谷薯类：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。
(2) 蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴笋、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。
(3) 水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、果酱。
(4) 乳类、蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。
(5) 硬果及其它：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。
第二类：含嘌呤较高 ，每100g含50-150mg。
(1) 米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆。
(2) 猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。
(3) 鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑菇、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。
第三类：含嘌呤高的食物，每100g含150-1000mg。
猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。
在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的食物，如肉类使用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。
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