尿常规化验数据对于了解痛　　风及合并症、伴发症的病情，指导痛风的治疗，有重要的指导和提示　　作用。　　尿常规检测一般包括10～12项，其中有尿的酸碱度(ph)、比重　　(sg)、蛋白质(pro)、红细胞(ery)、隐血(bld)、白细胞(w　　bc)、葡萄糖(glu)、酮体(ket)、亚硝酸盐(nit)、胆红素(b　　il)、尿胆原(ubg)等项目。与痛风病人关系较密切的有以下项目。　　尿ph：正常人尿ph为6.0左右，呈微酸性，几乎所有未经治疗痛　　风病人的尿液ph都<5.5。试验显示，当尿ph=4.75时，91%以上的　　尿酸结合成尿酸盐，沉积在肾脏，损害肾实质或形成结石。有人统计，　　当尿ph<5.0时，50%的痛风病人合并肾结石。当尿ph为6.75时，90　　%的尿酸呈游离状态随尿排出体外。所以如果尿ph<5.5，还应检测2　　4小时尿液中排尿酸的总量，如总排量>750mg，证明体内尿酸生成增　　加，服用抑制尿酸生成的降尿酸药(别嘌醇)是最佳选择;如果尿ph　　正常或增高，24小时排尿酸量也较低，说明肾小管近端重吸收过多或　　分泌功能下降，此时应首选促进尿酸排泄药(苯溴马隆等)为宜。经　　治疗后尿液ph维持在6.2～6.8最合适。　　尿sg：正常值1.015～1.025。痛风病人尿sg升高，病人可能合并　　尿酸性肾功能不全或伴发糖尿病或高血压性肾病，应进一步检查肌酐　　清除率、肾同位素扫描、测血糖等项目;痛风合并前者高达70%，伴　　发后者约30%，应引起重视。如尿sg<1.015，说明肾脏的浓缩功能　　下降，常见痛风合并肾功能严重损伤时。　　尿pro：尿pro有定性和定量两项，正常定性应为阴性，定量尿pr　　o<150mg/l。当尿pro呈阳性和pro>150mg/l时，应考肾小球病变，　　病变可能是痛风所致，也可能是伴发病高血压、糖尿病、多发性骨髓　　瘤等病引起肾小球发生较重的病理性改变，使分子量较小的蛋白质漏　　出增多所致。　　尿ery和bld：两项正常结果都应该是阴性，如果二者呈阳性，首　　先应考虑痛风合并肾结石的可能。我们掌握的资料显示，痛风合并肾　　结石高达26%，高于国外5%～15%的报道。因为结石多是尿酸盐构　　成，x线容易穿过结石，摄x线腹部片，结石多不显影，被称为阴性结　　石。b型超声检查，发现结石阳性率高，可作为检出肾结石的第一选　　择。　　尿wbc：正常为阴性。如果尿中出现较多的wbc，这是痛风合并泌　　尿或生殖系统感染的征兆;假如感染存在，还常伴有nit、pro、ery、　　bld等指标阳性或升高，ph>5.5者也多见。　　glu和ket：正常情况下，二者均为阴性。尿glu阳性，提示痛风　　伴发糖尿病的可能性大，可进一步做空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白　　等血生化检测。如果其中一项或一项以上明显超过规定的标准，糖尿　　病可确定。假如ket阳性，多见于糖尿病酮症，服双胍类降糖药的人　　也偶尔会出现ket阳性。　　ubg和bil：此两项是鉴别黄疸类型的指标，痛风病人不常用。　　必须提醒读者注意，尿常规的这些指标，常受机器、试剂和病人　　饮食、留尿时间等许多因素的影响，要多检测几次，并做与疾病有关　　的其他检查，再结合临床症状综合判断，采取应对措施。